主诉 病史

患者，女，44岁，因“左踝关节疼痛7年.”入院。 患者7年前起无明显诱因下出现左踝关节疼痛，行走时明显，休息后能缓解，未系统诊治。近一个月出现疼痛加重.

查体 辅查

左踝无明显肿胀，压痛明显.局部皮肤无红肿及皮温升高，背伸跖屈无受限。左踝研磨引起疼痛，左足背动脉搏动存在，肢端血运感觉正常，足趾活动尚可。MRI提示：“左踝少量积液,左距骨剥脱性软骨炎”.

诊断 处理

初步诊断: 1.左胫后肌腱炎 2.左足扁平足 3.左踝关节炎.4. 左距骨剥脱性软骨炎. 在全身麻醉下行“ 左跟骨截骨内移+胫后肌腱粘连松解+屈趾长肌腱移植术+石膏固定术”.

随访 讨论

术后复查示内固定在位，现患者病情恢复稳定，切口愈合良好. 患肢避免负重6周，石膏托固定.