主诉 病史

患者，男，63岁，因“发现左上臂肿块10余年左手内侧麻木1年”入院。 患者10多年前无意间发现左上臂近端内侧有一肿块，无明显压痛，无红肿，未给予重视。近1年左右肿块有所增大，触摸可出现左手内侧麻木，肢端血供正常，无明显肌肉萎缩。

查体 辅查

左上臂近端内侧可及约4CM*5CM的肿块，质韧，周围皮肤无红肿，触摸可出现左手内侧麻木，未见有肌肉萎缩，肢端血供感觉良好。MRI: 左上臂上段内侧皮下良性占位，神经鞘瘤可能.

诊断 处理

初步诊断:左上臂神经鞘瘤. 全麻下行“左上臂神经鞘瘤切除术”.

随访 讨论

术后予安可欣1.5g 静滴 once预防感染，补液，镇痛，保持水电解质酸碱平衡，指导患者术后早期功能锻炼等对症支持处理. 注意伤口清洁，避免感染；左上肢外展训练.