主诉 病史

患者，女，52岁，因“右后髂部疼痛1年余。”入院。 患者1年余前出现右后髂部疼痛，疼痛程度较轻，不伴有下肢放射痛、下肢活动受限等不适.

查体 辅查

脊椎外观无畸形。胸腰椎无明显压痛、叩击痛。双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢感觉无异常，肌力、肌张力正常。腰椎椎间盘扫描：腰1椎体肿瘤，考虑椎体血管瘤可能。建议增强MRI扫描观察。腰椎磁共振增强扫描：腰1、2肿瘤，倾向于恶性肿瘤，转移？骨髓瘤？

诊断 处理

初步诊断:腰椎肿瘤. 手术指征明确，行腹主动脉造影+腰椎动脉超选造影+胸12、腰1、2动脉栓塞术，后行腰椎肿瘤后路肿瘤切除、椎管减压、内固定术。

随访 讨论

术后病理：（腰1椎体）血管瘤。术后予抗感染、止痛等治疗。患者术后恢复可，复查腰椎X片示内固定位置可.