2型糖尿病并糖尿病周围神经痛-医联

主诉病史

主诉：感冒后四肢麻木1月余。现病史：老年女性，1月前无明显诱因出现咳嗽，以夜间明显，咯痰，多为白色黏痰，偶有黄色痰，经西医抗感染、止咳、平喘等对症支持治疗后患者病情缓解，但咳嗽、咳痰症状时有反复，今患者因出现面部、四肢抽搐、意识模糊、口角偏斜、口吐白沫，持续10秒前来我院。

查体辅查

查体、辅查：急性起病时眼球固定。电解质示：Na 123.7mmol/l，Cl 89.8mmol，血糖：9.7mmol/l。肌电图示：神经性受损。动态心电图：窦性心律，非阵发性房性心动过速，不完全右束支传导阻滞，偶发房早、室早，腰穿未见异常，余血常规、心肌酶谱、肝肾功能、血脂等均正常。

诊断处理

诊断、处理：急性起病时予安定、苯巴比妥镇静治疗后患者病情好转，但出现四肢麻木感，伴四肢肌肉酸痛；后经神经妥乐平片、弥可保等西药治疗后四肢麻木感未见明显缓解，遂进行中西医结合治疗。中医诊疗过程：患者头晕，四肢麻木、伴酸痛感，行走活动障碍，时有咳嗽、咳白色黏痰，纳呆，舌暗淡、边有瘀斑，少苔，脉细滑、尺脉无力。证属气虚血滞。法当益气通阳行痹，。主以黄芪桂枝五物汤加减。

随访讨论

随访、讨论：患者治疗14天后病情好转，精神体力恢复，四肢麻木缓解，行走活动障碍好转，已可以独立行走1米左右。糖尿病周围神经痛是临床难治之证，本病例中西医诊断明确，治疗上应用中西医结合治疗而获良效。目前有很多疾病，如久咳等症状，单纯应用阿斯美胶囊及抗生素治疗难获佳效，但结合传统的中医中药治疗则效果良好；正如此病例，中西医结合治疗后患者病期好转比较明显，不知各位同行有没有类似中西医结合治疗效果比较好的经历呢？