主诉 病史

青年男性，主诉：头晕伴肢体乏力1周。 现病史：患者1周前始无明显诱因反复出现头晕，伴左侧肢体乏力、行走不稳，偶伴头痛、恶心感，休息后可稍缓解，无呕吐，无天旋地转感，无晕厥，无伴听力、记忆力减退等，发作无明显规律。至当地医院就诊，头部MR结果示：右间脑下方-脑干-桥前池-左鞍底区肿瘤，并瘤内卒中。

查体 辅查

查体：神清，对答切题，双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧听力粗测正常，四肢肌力Ⅴ级。生理反射存在，病理征未引出。 辅查：颅脑MR：1、斜坡区占位，侵及中脑、脑桥右份及蝶窦，病灶ADC值增高，FA值下降，考虑脊索瘤并囊变、出血可能大。 2、MRA示双侧颈内动脉向外侧移位，余脑动脉未见明确异常。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2015年4月7日行"神经内镜下经鼻蝶入路斜坡脑干占位病变切除+鞍底重建+左下腹脂肪取出术"，手术顺利。 术后病理示：脊索瘤。 予抗感染、护胃、化痰、维持水电解质平衡及加强营养支持治疗，患者病情较前明显好转。