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鞍区巨大软骨样脊索瘤
主诉 病史
【一般资料】 患者女性，23岁 【主诉】 因进行性头痛、右眼失明半年入院。
查体 辅查
【辅助检查】 外院查颅脑CT示（图1A）：右颞部见一混杂密度影，约5.0cm×4.0cm，其内散在分布、大小不一的钙化影，周围脑室及脑池受压。我院查颅脑MRI示（图1B）：鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号，呈等长T1、等长T2信号，形态不规则，大小约152.5px×5.2cm×5.5cm，呈不均质强化，病灶侵入右侧海绵窦，包绕颈内动脉；脑干受压明显，向左后移位，视交叉及垂体柄显示不清。 【体格检查】 视力：右眼无光感，左眼0.8。视野：右眼无法检查，左眼颞侧偏盲。泌乳素1227.0μIU/ml（正常范围102~496μIU/ml），TSH、FT3、FT4均在正常范围。
诊断 处理
全麻下行开颅鞍区巨大肿瘤切除术，术中见肿瘤有完整包膜，切开包膜见肿瘤组织质脆，呈灰色鱼籽状、胶冻状，内混有形状大小不一的骨结构；肿瘤无血供，向鞍内延伸。切除大部分肿瘤（图1C），术后病理结果示软骨样脊索瘤（图1D）。术后5d复查泌乳素563.2μIU/mL。术后随访5年，肿瘤未复发。
发布于 18-06-22 17:06
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