主诉 病史

患者男，8岁 舌下溃疡20天。 20天前无明显诱因，舌下出现一个溃疡，逐渐加深变大，疼痛明显，否认系统病史及药物过敏史。

查体 辅查

舌腹舌系带处见7mm×5mm大小溃疡，凹陷，表面被覆白色假膜，质稍韧。周围组织充血不明显。双侧下颌中切牙切嵴较锐，舌系带较短。

诊断 处理

诊断：创伤性溃疡（Riga-Fede溃疡）。 处理：1、调磨31、41牙尖锐切缘。 2、复方氯己定溶液局部清洗 t.i.d. ，地塞米松溃疡涂剂局部涂擦 t.i.d. ,重组人表皮生长因子凝胶局部涂擦 q.d.

随访 讨论

创伤性溃疡是由物理性，机械性或化学性刺激引起的，病因明确的黏膜病损。Riga-Fede溃疡专指发生于幼儿或儿童舌腹的溃疡。因过短的舌系带和过锐的、新萌出的下颌中切牙长期摩擦引起，舌系带处充血、肿胀、溃疡。经久不愈则易转变为肉芽肿性溃疡，扪之质地较韧。该患者诱发因素明确，为典型的Riga-Fede溃疡。其治疗首先应尽快去除刺激因素，加以局部治疗，促进溃疡愈合，防止感染。