主诉 病史

主诉：“地包天”要求矫治。 女，22岁，地包天，生长发育停滞期，全身病史：无特殊

查体 辅查

长面型，下面高偏大；C6、D67残冠 ；磨牙关系Ⅲ类，前牙及前磨牙反合，无咬合接触 ；spee曲线平；上颌拥挤量8mm,下颌拥挤量6mm.;上前牙唇倾，下前牙舌倾。前牙及全牙Bolton比正常。

诊断 处理

诊断：安氏Ⅲ类，骨性Ⅲ类，垂直生长型，反合伴前牙开合，牙列拥挤 处理：全口直丝弓矫治技术＋正颌外科手术（SSRO） 拔除A4B4 C6D67，去代偿 前移上后牙关闭剩余间隙，维持下颌拔牙间隙，后期修复治疗 结束固定正畸治疗后，上颌用透明保持器保持，下颌全牙弓夹板型可摘义齿保持。

随访 讨论

对严重的骨性III类病人，而且患者又对面型有要求时，应采用正畸-正合联合治疗，不要单纯正畸代偿治疗。此病例上前牙已唇倾代偿，下前牙已舌倾代偿，不适宜再做掩饰治疗。