主诉 病史

主诉：腰痛伴左小腿外侧麻痛4年余。 病史：男性患者，54岁。患者4年前搬重物后出现腰痛，活动后疼痛加重，休息后稍缓解，无双下肢活动障碍。在外院就诊诊断为“腰肌劳损”，给予敷药及理疗，疼痛有所缓解。但4年来腰痛反反复复，最近半年加重尤为明显，并出现左小腿外侧麻痛，放射至足踝处，大小便无障碍，一般情况尚可。

查体 辅查

体查：腰椎活动稍受限，腰部有明显叩击痛，左小腿外侧区域感觉减退；双侧直腿抬高试验（—）。 辅助检查：三大常规、血生化、肝肾功能未见明显异常。腰椎MRI示：L4/5椎间盘突出。图片如下。

诊断 处理

诊断：腰椎间盘突出症 处理：入院后完善相关检查，经专家组讨论，拟行手术：椎间孔镜下L4/5椎间盘摘除+射频消融术。

随访 讨论

讨论：随着脊柱微创的发展，椎间孔镜的运用也越来越广泛，在此想邀请各位同道讨论一下对于这位患者的情况，您会选择什么手术方式？