主诉 病史

1、TURP加双侧睾丸切除术后11年 2、患者于11年前在本院行前列腺电切术加双侧睾丸切除术后，术后病理回报：前列腺腺癌，（Gleason评分：4+5=9分）。术后予以康士得（50mg qd ）内分泌治疗2年后改用福至尔（250mg tid）治疗至今。复查tPSA: 2011.02 tPSA：1.00 ng/L,2012.02 tPSA：0.804 ng/L,2013.02 tPSA：1.23 ng/L,2014.11 tPSA：2.57 ng/L。

查体 辅查

3、直肠指检：肛门括约肌正常，前列腺不大，无触痛，表面光滑，质韧，边缘清楚，中央沟存在，未触及明显结节，指套未见染血。余无异常 4、盆腔MR:前列腺癌术后。核素PET/CT全身:1.前列腺癌术后，局部软组织灶，未见明显异常代谢，考虑疤痕形成可能性大；

诊断 处理

5、前列腺电切术后 双侧睾丸切除术后 6、拟行粒子植入手术，术后患者未诉明显不适，术后恢复可，PSA降至正常

随访 讨论

7、前列腺癌的放疗可分为外放疗和内放疗，其中内放射性粒子植入术，即近距离治疗在局限性前列腺癌中的治疗应用由于其有创伤小、住院时间短的优点越来越普遍，且能够显著改善患者的生活质量，通过近距离治疗的早期前列腺癌已经上升到36％以上，取得10年生存率最高达96％的效果。不过其术后术后并发症如泌尿系症状、肠道症状、性功能等方面还是需要术后的多加护理和治疗。