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67岁男性,因前列腺癌复发入院。
18月前,患者PSA升高,穿刺活检诊断腺癌,Gleason评分为7(3+4)。2个月后,患者进行了根治性前列腺切除术和双侧淋巴结取样活检。病理示Gleason8(4+4),腺癌,浸润到切除物边缘0.1cm之内,分期pT3N0。术后3个月,PSA水平降低至无法测出。术后实施辅助性外部放疗。术后18个月进行常规随诊,发现PSA水平升至17.2ng/ml。
病人感觉良好,无泌尿或肠道症状。既往患者有复发憩室炎。每日用乙酰水杨酸。无药物过敏史。独身,文职工作。偶尔喝酒,从不吸烟或使用非法药物。其母亲活到94岁,父亲60岁死于心肌梗塞,兄弟70岁死于白血病。无癌症家族史。 骨扫描显示有胸椎侧突显著高吸收,右髂骨翼和左桡骨远端非特异性高吸收。其部位与吸收方式符合关节退化性疾病。骨盆X线和腹盆腔CT未显示转移灶。