十二指肠球部溃疡伴出血一例-医联

主诉病史

患者陈某 38岁男性主诉：患者上腹部痛10余年，黑边2天，黑朦1天。遂就诊入院。病史：患者10余年前出现上腹痛，伴恶心，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无反酸烧心，无心慌心前区不适，无尿频尿急尿痛，长期未予以重视。后反复发作，曾体检诊断“胃溃疡”。2天前，患者出现黑便，大便成形，无恶心呕吐，无便血。未予以重视，1天前，患者出现黑朦，无跌倒，无意识丧失。2年前因“胆囊息肉”行胆囊切除术。

查体辅查

查体：患者平素健康，神志清，精神稍差，贫血貌，无色素沉着，皮肤光滑，无皮疹，无出血点、紫癜。全身浅表淋巴结未见明显肿大。腹平软，无压痛，无反跳痛，未见明显包块。双下肢浮肿。辅查：血常规 WBC13.11×10`9/L ，Hb122g/L N41.3% ，K+3.4mmol/L .白蛋白（干）23g/L ,尿素（干）10.2mmol/L 白细胞 14.58*10`9/L ,血蛋白98g/L. 胃镜：十二指肠球部溃疡（A1期）慢性糜烂型胃窦炎。

诊断处理

诊断：十二指肠球部溃疡伴出血治疗处理：一级护理，予以抑酸，止血，营养补液治疗。

随访讨论

随访：患者病愈出院，目前一般情况可，上腹痛较前缓解，无黑便。讨论：该病为慢性进程，呈反复发作，发作呈周期性，与缓解期相互交替。发作期可长达数周或数月，病史可达几年甚或十几年。往往日常生化中被患者所忽视，未引起足够重视。严重者会出血，穿孔等，严重威胁患者生命。固日常生活中应积极预防，忌冰冻和过热饮食。忌食太荤、太油的食物。忌饮食无律无度。忌饮酒、浓茶和咖啡。如有不适应及早就医，早发现早治疗。