主诉 病史

患者男，75岁。 左颧部结节2年余。2年前无明显诱因， 患者左颧部出现一个黄豆大结节，无自觉症状，渐增大。 患者有高血压病史10年，无其他特殊病史，无家族遗传病史，家族中无类似患者。

查体 辅查

查体：各系统检查未见异常。 皮肤科检查：左颧部一约2.5 cm *2.5 cm结节，质中等，稍隆起，与周围组织无明显粘连，活动度好，无破溃，皮色较周围皮肤深，表面可见多个大小不等的淡黄色丘疹。

诊断 处理

予手术切除。术中所见：切至约0.5 cm处见大量的皮脂腺增生， 可挤出较多白色奶酪样物质。组织病理：表皮角化过度，可见毛囊角栓，棘层及基底层未见异常。真皮内可见大量的实性瘤细胞团及角囊肿，角囊肿的囊壁由鳞状上皮细胞组成，在囊壁的近腔面可见一层扁平的颗粒细胞，囊腔内可见呈板层状分布的角质物，囊肿的周围可见少量以淋巴细胞为主的炎性细胞的浸润。瘤内无毛根，无毛母质及真正的毛发形成。 诊断：毛发腺瘤。

随访 讨论

随访：术后2年随访无复发。 讨论：毛发腺瘤是一种少见的皮肤良性肿瘤。毛发腺瘤多发于面部，其次发生于臀部。 其他少见发于颈部、上臂、大腿、肩部、眼睑、上唇及阴茎。毛发腺瘤大小通常在0.3*5.0 cm之间， 因临床表现无特异性而常被误诊。 临床上要注意与基底细胞癌、表皮囊肿、 结缔组织增生性毛发上皮瘤及微囊性附属器癌相鉴别。 DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2015.05.012