主诉 病史

患者，男，57岁。 患者于入院1天前无明显诱因下出现口角歪斜，右眼闭合困难，喝水时口角漏液，味觉稍减退。无头晕及视物旋转等。至我院就诊，查头颅CT：两侧基底节腔隙灶。查血常规、凝血常规、电解质、心梗三合一无异常，查心电图无异常。现为进一步诊治，门诊拟“面神经麻痹”收治入院。 入院查体：神志清楚，言语清晰，定向定时正常，计算能力正常。双眼活动自如，无眼震，无凝视，双侧瞳孔等大等圆，Φ3mm，对光反射存在，右侧额纹稍浅，双侧鼻唇沟对称，示齿居中，伸舌不偏。颈软，克氏征、布氏征阴性。双侧面部及肢体针刺觉对称无减退。位置觉及运动觉正常，闭目难立征（-）。双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常。直线行走正常。 辅检：头颅CT：两侧基底节腔隙灶。 诊断：面瘫 治疗：予甲钴胺、鼠神经生长因子营养神经，舒血宁活血等治疗。患者较之前好转。 总结：面瘫诊断确立时可行面神经功能检查，判断预后。