主诉 病史

青年女性 主诉：发现左胫骨肿物40天。 病史：患者40余天前因双下肢外伤于当地医院行X线检查提示：考虑左胫骨上段良性肿瘤性病变，内生软骨瘤？无伴发热、疼痛，无活动受限，未予处理，现为行手术治疗入院，自起病以来，精神胃纳可，大小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：左膝关节及左小腿上段未扪及肿物，无红肿，无压痛，左膝关节活动正常，双下肢皮肤感觉正常，双下肢肌力、肌张力正常。 辅查：外院X线。

诊断 处理

诊断：左胫骨上段骨肿瘤：骨纤维结构不良？内生软骨瘤？ 处理：完善各项相关检查，行左胫骨病损切除+异体骨植入+钢板内固定术，术后给予抗感染，营养支持等对症治疗及相应理疗及功能锻炼，患者症状明显缓解。

随访 讨论

出院后一月、三月，半年及此后每半年定期返院复查。积极左下肢功能锻炼，定期复查右胫骨。内生性软骨瘤是一种由胚胎性异位组织引起的肿瘤。单发性内生性软骨瘤生长缓慢，体积小，可长期无症状。在四肢长骨，大部分内生性软骨瘤均无症状，仅因其他疾病或病理骨折在拍X线片时才被发现。该患者双下肢胫骨均可见病变，但无明显症状，因此为避免病变扩大或恶变应积极手术处理。