主诉 病史

主诉：左眼视力下降十余年 简要现病史：患者10余年前出现左眼视力下降，当时未在意，近期右眼视力下降，行CT提示颅内占位。

查体 辅查

查体：左眼视力0.8 颞侧偏盲，右眼视力 0.5 余无明显阳性体征。既往无特殊。 MRI： 稍长 T1，高flair信号，增强明显强化 ，其内点片状强化减低区。诊断：鞍区、中颅窝底巨大占位，考虑脑膜瘤可能性大。

诊断 处理

诊断：脑膜瘤？海绵状血管瘤？ 处理：手术切除 。

随访 讨论

从 MRI上看，矢状位 增强可疑脑膜尾征，增强虽然明显但 不均匀 ，酷似脑膜瘤表现，手术中所见血供丰富，肿瘤实质多为血窦，考虑海绵状血管瘤。如果术前 能 诊断是海绵状血管瘤 ，是开颅手术还是分次伽马刀？ 有大神指点一二不？