主诉 病史

患者女，50多岁，因反复结膜下出血就诊，既往眼部检查发现视网膜血管异常。患者有高血脂症和关节炎病史

查体 辅查

眼科检查：双眼最佳矫正视力均为1.0，裂隙灯检查发现双眼轻度核硬化性白内障，散瞳检查眼底，可见双眼玻璃体细胞密集，视盘充血、动脉衰减变细、局部动静脉鞘、硬性出血、视网膜变薄

诊断 处理

诊断：自身免疫性闭塞性视网膜血管炎 处理：检查ANA水平

随访 讨论

视网膜血管炎的典型表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变，与本例患者的眼底表现很相似。之后做的ANA检测呈阳性（1：320），风湿病相关检查结果发现IgM抗磷脂抗体呈阳性，再根据患者临床表现和病史，最终诊断为“自身免疫性闭塞性视网膜血管炎”