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双下肢瘀点瘀斑2年,腹痛、稀便、便中带血2月 47岁男性,双下肢瘀点瘀斑2年,腹痛、稀便、便中带血2月。
专科检查:双下肢散在针尖样大小瘀点,压之不褪色。 实验室检查,血常规、尿常规正常,ENA:ANA1:320,下肢皮肤病理提示真皮全层及皮下脂肪层白细胞碎裂性血管炎
诊断:变应性血管炎 查大便常规+OB,ANCA及腹部超声,建议患者就诊于免疫内科。
血管炎是可以累及全身脏器的一种疾病,仅仅累及皮肤可有紫癜样表现,治疗可以选用VitC、芦丁等药物,当血管炎病变较重,累及其他组织诊断为变应性血管炎。急性期血管炎首选激素冲击治疗。对于激素禁忌或病情需要ANCA阴性的血管炎首选环磷酰胺,ANCA阳性的血管炎首选霉酚酸酯。