主诉 病史

患者3年前外伤后腰1 2椎体爆裂骨折伴神经不全损伤，行胸12腰1椎板切除减压内固定，术后仍下肢麻木，左下肢无力，现拟取出内固定

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲存在、无畸形、活动正常、局部皮下可触及金属内固定物、左侧足踝背伸减弱、肌力III级,膝以下平面感觉麻木、生理反射存在、右侧背伸减弱、肌力IV级.腰椎CT示腰椎骨折金属内固定术后状，未见明显脱位，椎间隙积气

诊断 处理

手术取出内固定

随访 讨论

患者神经损伤为陈旧性，已经不能完全恢复，即使术后取出内固定，下肢功能也不能恢复。术后X片显示：腰1椎体楔形改变、椎体内见高密度影、腰2椎体两侧不等高、腰1椎体缺如、椎间隙未见异常