主诉 病史

患者女，15岁，半年前反复出现头晕、行走不稳。

查体 辅查

四肢肌张力增高，腱反射亢进，共济失调。X片、MRI等检查后诊断“颅底凹陷、脊髓空洞”。

诊断 处理

诊断“颅底凹陷、脊髓空洞”，行牵引复位、枕骨大孔扩大、枕颈融合、内固定术。

随访 讨论

术后半年复查症状缓解。 颅底凹陷症是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入，枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔，使枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，从而压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，或有椎动脉供血不足表现，可同时伴有脊髓空洞。