主诉 病史

主诉、病史 患者，女，51岁，反酸烧心5年，加重3月。患者于5年前无明显诱因下出现反酸烧心，与饮食、体位无关，近三月患者发作次数明显增加，查胃镜提示反流性食管炎（LA-A），Barrett食管可能，糜烂性胃窦炎，HP（－）。 查体、辅查 全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。浅表淋巴结未及肿大。双瞳孔等大等圆，对光反射（+）。唇无绀。心率70次/分，律齐，心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双下肢无浮肿。神经系统（-）。BP125/80mmHg。辅查 胃镜：反流性食管炎（LA-A），Barrett食管可能，糜烂性胃窦炎，HP（－）。 诊断、处理 诊断：Barrett食管；反流性食管炎；糜烂性胃窦炎 行内镜下多环粘膜切除术治疗（DT)+APC治疗，术后予制酸、补液、维持水电解质平衡及对症支持治疗，之后患者无腹痛，无发热，无呕血、黑便、血便等不适。 随访、讨论 一个月后随访。症状减轻，这类患者要注意规律PPI治疗，内镜随访。