主诉 病史

18岁男性，因左侧背部肿物进行性长大6月来诊。既往史无特殊。就诊3天前，患者左外侧胸壁疼痛处流出浆液样液体，CT示胸部多个胸膜结节包绕左肺，背部肌肉间可见大量液体积聚，与脓胸破溃处相符，脓液自此从胸壁流出。胸膜活检培养阴性，脓液培养结核分枝杆菌阳性，HIV（-）。患者结核杆菌对抗结核药物敏感，后接受标准抗结核治疗，病情逐渐好转。自溃性脓胸为结核脓胸的常见并发症，结核性脓胸的壁层胸膜破裂，排出内容物，经过胸腔，进入胸壁皮下组织。CT可显示胸腔内外的病变，可呈厚壁的包裹性积液，还可显示两者之间的瘘道。