主诉 病史

男性，54岁，血尿1月余。盆腔CT：膀胱左侧壁肿块，约27×23mm，考虑膀胱癌可能性大。患者家属要求保留膀胱，中腹部CT平扫+增强扫描+CTU，结合CTU：膀胱左侧可见一充盈缺损影，大小约34×25mm，双侧肾盂肾盏未见扩张，其内未见异常密度影，双侧输尿管通畅，未见增宽或狭窄。双肾大小、形态未见异常，双肾可见多发低密度影，CT值-15～15HU，最大约14×13mm，增强扫描强化不明显。双侧肾上腺大小、形态未见异常，其内未见异常密度影，增强扫描未见异常强化。膀胱充盈良好，膀胱左后壁可见一类圆形肿块向腔内突出，大小约34×25mm，增强扫描可见明显强化。前列腺不大，其内未见异常密度影。胆囊体积不大，囊壁增厚，可强化，其内未见异常密度影。片内所见肝实质密度普遍性减低，CT值约48HU，低于同层面脾实质CT值。