主诉 病史

18岁男性，咳嗽3+月，伴淡红色痰、体重下降、发热。一周内前胸壁出现一局限性红肿。胸部CT示哑铃型脓肿（皮下脓肿通过窦道与深部脓肿相通：前胸壁皮下脓肿→左侧纵膈淋巴结内脓肿）、左肺上叶广泛肺实质异常。痰涂片、痰培养提示为结核分枝杆菌，HIV(-)。接受标准抗结核治疗8周，感染情况进展，皮下脓肿增大、出现红斑、有波动性。立即给予脓肿切开引流术。术后未再出现恶化征象，但脓肿引流完全后仍需行整形手术达到美观效果。