主诉 病史

一名30岁的男性，主诉缓慢增大的左半阴囊无痛性包块6+月。无其他显著病史。有吸烟史。家族史中，两个姨母曾患乳腺癌和祖父死于肺癌。查体发现是约3cm的良性皮脂腺囊肿。无腹股沟淋巴结肿大。在之前的治疗中，患者于局麻下切除病灶（图1） 组织病检报告：中度到完全分化平滑肌肉瘤，并且具有高度有丝分裂速率（图2）。胸、腹、盆腔分期CT扫描未见转移。肿瘤科会诊后，建议广泛局部切除。术前，患者行了阴囊超声未见异常。 手术延肿块周围3cm处切除（图3）。 冰冻切片证实了切口边缘均为阴性，没有明显残余肿瘤。一期缝合闭合伤口，无需移植或重建。后期发现一个阴囊的小囊性病变，进一步切除后（图4）。无术后并发症。 最后的组织学显示，囊性病变为缝合材料的慢性炎症和巨细胞反应。没有残余的平滑肌肉瘤。后阴囊的病变是一种表皮囊肿（急性和慢性肉芽肿炎症反应）。没有证据表明恶性肿瘤。也没有辅助治疗建议。然而，患者应进行常规、终身随访。 引自BJU DOI: 10.1002/BJUIw-2011-056-web