子宫平滑肌肉瘤-医联

患者52岁，因“月经淋漓不尽20余天”入院。患者诉平素月经规律，5-7天/30天，量稍多，无痛经，20余天前月经来潮，至今淋漓不尽，量较前稍少。为求诊治，特来我院，门诊你“子宫异常出血”收入住院。

查体:生命体征平稳，心肺听诊未及明显异常，妇科检查:外阴:无异常，阴道:畅、软，少量咖啡色分泌物，宫颈:少糜，宫体:前位，女拳大。辅助检查:妇科彩超示子宫均匀增大，110*90*85mm，子宫内膜厚度11mm，双侧附件未见明显异常。

入院后完善相关检查，分段诊刮示子宫内膜呈分泌期反应。征求患者及家属同意后，拟行全子宫切除，术中见子宫火山口样破溃面，并有菜花装突起，怀疑恶性肿瘤可能性大，并有侵犯膀胱可能。术中冰冻切片示:梭形细胞瘤，与病人家属协商后，家属同意行全子宫切除+双侧附件切除术，遂常规行全子宫切除+双侧附件切除术。

患者术后石蜡切片结果:子宫平滑肌肉瘤。术后20天出院，后常规至肿瘤科行放化疗。患者以子宫异常出血为首发症状，彩超及分段诊刮均未发现恶性肿瘤，可能与诊刮过程中搔刮不全面有关，肉瘤的确诊依据为组织病理学检查，即石蜡切片诊断。

子宫平滑肌肉瘤