主诉 病史

女性患者71 岁 因左足底局部破溃 8个月伴剧痛入院。 病理检查诊断为足底恶性黑色素瘤。 查体 左足底中部有3.5cm*4.5cm*1.0cm的溃疡 局部隆起 呈火山口样 基底不平 有黄褐色样分泌物，创缘皮肤色褐 、质硬 。术中发现病变组织浸润足底肌肉 ，扩大皮肤切口3cm， 将足底部分腱膜 肌肉组织切除至骨膜 ，形成 1个7cm*10cm 的创面。 在足底内侧以内踝前缘延续线与足底边缘线交点为轴 设计 1个 8cm*12cm的顺行皮瓣 从深筋膜层掀起皮瓣旋转到创面 修复缺损 供区用腹部全厚皮片移植 打包 。术后2 周 拆线 植皮成活， 皮瓣远端有0.6cm*2.0cm 坏死， 其余成活 坏死区经后期换药逐渐愈合 术后3个月 病灶无复发 患者能正常行走。整形再造外科杂志 2006年3月第3 卷第 1期，孙东原等。万方搜索全文