下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤
主诉 病史
患者女，54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难，伴阵发性刺激性呛咳，头部发紧、头胀不适，进食坚硬食物时吞咽困难加重，流质饮食时好转。4 d前，吞咽困难、头痛较前进一步加重，遂来本院治疗。
查体 辅查
磁共振检查：桥脑、延髓前方可见团块状混杂高T1混杂低T2信号影(图1)，FLAIR序列呈混杂稍高信号影，磁共振扩散加权成像可见轻微弥散受限呈稍高信号
诊断 处理
术中所见：脑干腹侧肿瘤，位于后组颅神经、面听神经内侧，蛛网膜下，呈黑色，无包膜，边界不清，血供丰富，形态不规则，与周围神经粘连。瘤体将脑干推向腹侧，受压明显，斜坡硬膜及蛛网膜均呈黑色，瘤体与蛛网膜粘连，为瘤体起源处。 镜下分块切除瘤体，瘤体质软，间伴较硬部分。大部分切除粘连蛛网膜，减压充分，左侧面神经、后组颅神经及椎动脉保护良好，次全切除肿瘤组织。 【药品疗效】 养正合剂适用于益气健脾，滋养肝肾。用于肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥等症及白细胞减少。
发布于 19-06-14 09:24
共 0 个评论
暂无评论