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胃溃疡胃大部分切除术后,再次出现消化道大出血

樊医师   陕西省中医医院
消化道出血

主诉 病史

患者男29岁,以胃溃疡术后22天,伴呕血两天。患者22天前因胃溃疡出血,在延安大学附属医院住院治疗,并行胃大部分切除术,术后无特殊不适,2天前无明显诱因再次出现呕血,呕血两次,量大约有400毫升,伴有便血,今转至我院门诊,在抢救室门口再次出现呕血,呕血量约500毫升。

查体 辅查

入院后立即完善相关检查,给患者配血输血,给予奥曲肽及ppi制剂,及口服去甲肾和凝血酶止血治疗。患者血红蛋白93克。

诊断 处理

消化道出血,胃溃疡术后。给予对症治疗后,患者仍有出血现象。请等消化内科及普外科会诊。会诊建议,先内科保守治疗,必要时行内镜下止血治疗或者请血管外科会诊行介入治疗,若内镜及介入无法止血,最终考外科手术治疗。第二天患者与消化内科住院治疗。

随访 讨论

后追踪患者已行内镜检查。出血已基本停止,病情基本稳定,生命体征平稳。内镜显示主要是吻合口溃疡。这种消化道出血有没有特别好的治疗或者建议?

发布于 18-07-08 22:06

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