上消化道出血胃溃疡-医联

主诉、病史患者男，30岁，反复发作性上腹疼痛2年。黑便1天。患者两年前受凉后出现上腹隐痛不适，寒冷季节加重，呈阵发性，多在餐后1-2小时后减轻，受寒冷刺激加重男方，1天前上腹部疼痛加剧，无头昏，心慌，心悸，胸闷，乏力，气紧等症状，口服雷贝拉唑肠溶片症状无明显缓解，遂来医院就诊。

发育正常，神志清楚，精神差，形体适中，语音清晰，查体合作，腹软，上腹部剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3-4次每分，中枢神经系统检查无明显异常。辅助检查：血常规，肝功，肾功，电解质，小便常规未见异常，大便隐血试验阳性。胃镜提示胃黏膜糜烂伴出血。

1.上消化道出血2.胃溃疡处理：抬高下肢，予0.9%氯化钠注射液100ml与注射用雷尼替丁50mg静脉滴注保护胃黏膜，葡萄糖氯化钠注射液500ml，与氯化钾注射液补充维持水电解质平衡。去甲肾上腺素10mg，加入生理盐水100ml中Q2H口服，每次30ml，根据出血情况调节。

随访：治疗一周后患者的出血明显减少，腹痛明显缓解，粪便颜色正常，复查大便隐血试验为阴性，建议患者劳逸结合，忌辛辣刺激粗糙的食物。患者有没有更好的处理方式？诊断正确？

上消化道出血胃溃疡