主诉 病史

主 诉:面部眼睑浮肿,咳嗽 3天,发现肉眼血尿 1次 现病史:患者家属诉 2018年 3月 21日发现患者无明显诱因出现了面部眼睑浮肿,局部指压后可见轻度凹陷。 阵发性咳嗽,咽痛,无痰,胸痛,不伴发热等不适症状。于家中自行服感冒药(具体药物不详),咳嗽症状有所好转, 但颜面部浮肿未见消退。于 3月 24日凌晨 6点左右发现患者小便颜色深红色,量中等,不伴腹痛,无头昏,心悸, 双下肢乏力,无尿痛,尿急,尿频及腰背酸胀等不适症状。遂于今日来我院门诊部就诊,查体发现:血 压示:130,/ 85mmHg。 颜面部轻度浮肿, 四肢未见明显异常。 小便常规示:尿蛋白 (+++) , 潜血 (++) , 餐后 GLU :6.1mmol|l。疑诊为:“ 尿蛋白原因待查 ” 收入我科进一步治疗。自起病以来,无畏寒黄疸,无恶心,呕 吐,头痛等不适。大便正常,食纳一般,精神睡眠可。 既往史:患者既往体质尚可,否认 “ 结核 ” 、 “ 肝炎 ” 、 “ 伤寒 ” 等传染病病史,无重大外伤史,手术史及输血史, 无药食过敏史,预防接种史不详。 平素健康状况:一般。 传染病史:无伤寒,无痢疾,无肝病性肝炎,无血虫病,无流行出血热,无钩端螺旋体病。 过敏史 :无。 外伤史 :无。 手术史:无。