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寒风入络,肝风内动病案

单医师   河北省承德市平泉县平泉镇南岭卫生院
中医科

主诉 病史

患者张某,男性,32岁,患者9岁时,因患感冒,家里困难没钱买药,发烧体痛仍然给家里烧火做饭,突然晕倒,四肢抽搐,意识尚清,就是起不来,急得自己满身大汗,大约过了半小时,妈妈回来才看到,把患者扶起,但是不能走路,手脚仍抽搐,身子向左边歪,又过了十几分钟症状消失,患者困极睡着。后来该病反复发作。

查体 辅查

患者消瘦,体质瘦弱,面色萎黄,少气懒言,舌淡紫,苔白滑,脉关部弦紧,寸部浮细,尺脉沉紧。不感冒时,有如常人,感冒了就会抽搐,失去劳动能力。

诊断 处理

中医诊断:痉症(寒风入络,肝风内动) 治法:散寒祛风,息风止痉,扶助阳气 处方:麻黄20荆芥10防风20天麻15桂枝15白芍30天冬20黄芪30白芷15乌蛇10细辛10炙甘草30羌活10干姜10双钩30白芥子10僵蚕10龟甲15水煎服一日一剂

随访 讨论

服药五剂见效,自觉身体清爽,10剂饮食如常,按方服药10剂,嘱其以后感冒了就要服药五剂,一年后即使感冒也不抽搐了。

发布于 17-04-20 21:53

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