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【一般资料】 男性,7岁 【主诉】 腹痛,双下肢小腿前侧玫瑰色小丘疹,有瘙痒感3天。
【查体】 T:36.7℃,P:82次/分,R:23次/分,BP:100/80/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射明敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部平软无压痛、无反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,脊柱活动正常舌质红,双下肢小腿前侧玫瑰色小丘疹,有瘙痒感,丘疹对称分布,双臂未见,关节活动正常。苔薄黄,脉数。
【诊治经过】 中医治疗以疏风散邪,清热凉血为主,方以连翘败毒散加减治疗,方药组成如下:栀子8克,黄芩8克,升麻8克,薄荷3克,牛蒡子6克,牛膝8克,桑枝6克,不挂3克,白芍6克,太子参0克,槐花6克,土茯苓10克,仙鹤草15克,紫草10克,丹皮10克,白茅根20克