主诉 病史

1、患者，女，55岁； 2、主诉：月经稀发2年余，闭经半年； 3、现病史：患者2年前无明显诱因下出现正常月经后月经周期延长，周期3-5日，量较前明显增多，伴经前期腰痛，热敷后稍好转，半年前月经来潮，持续2-3 4、既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，6年前患者于曾行腔镜卵巢囊肿手术，4年前曾行右侧乳腺保乳术，术后病理恶性肿瘤(具体不详)

查体 辅查

查体：神志清，精神可，无紫纹及向心性肥胖，血压94/54mmHg，颈软，未及甲状腺肿大，颈动脉未及血管杂音，双肺部呼吸音清，未闻及干湿啰音，右侧胸部陈旧性疤痕，心率86次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，上腹部未闻及血管性杂音。双下肢无浮肿，NS(-)。 辅查：血常规、血糖、血脂、肝肾功能未见明显异常

诊断 处理

诊断:月经不规则、乳腺增生 治疗：完善相关检查，肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤指标未见明显异常，雌二醇偏低符合绝经期激素改变，建议患者规律生活，保持良好的心态，定期健康体检。

随访 讨论

建议患者定期随访乳腺B超