主诉 病史

患者，女，25岁，因“下腹部疼痛2天”入院；患者2天前凌晨突然因下腹部疼痛而从熟睡中醒来，疼痛呈激烈刀割样，有恶心，无呕吐，无发热，疼痛，伴有尿急、尿痛，有腹泻，解多次烂便，无黑便，无鲜红血液；疼痛呈阵发性；1天前疼痛向两侧下腹部转移，今晨遍及整个下腹部，遂来我院就诊，门诊以腹痛查因收住院。患者2个月前顺产，有会阴侧切开，术后会阴切口曾感染，出院后复诊，查子宫附件彩超，未发现异常。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺无特殊，下腹部压痛轻，中下腹部反跳痛明显。未扪及包块。 辅助检查：血常规正常，凝血正常。彩超：右下腹部短杆样肠管改变。子宫及附件无异常。肝胆脾无异常。腹部立卧位：不完全性肠梗阻，盆腔占位。

诊断 处理

入院后保守治疗，患者症状无明显缓解，与患者及家属沟通，行剖腹探查术，术中发现该肿物发自右侧卵巢，呈带蒂装，肿物大小约12cm*8cm*5cm，边界清楚，质地硬，可见骨骼样组织。术中考虑是畸胎瘤。肿物送病理检查。

随访 讨论

术后病理结果回报：右侧卵巢纤维瘤。 讨论：卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤。临床上可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状，部分患者无症状，仅在体检或手术时偶然被发现。在治疗上以手术治疗为主。发病原因尚不明确。