主诉 病史

患者，女，19岁。发现颈部包块3月余。

查体 辅查

包块无红肿，有轻微触痛。 超声示：左侧颌下腺长大，前后径约18mm,颌下腺导管增粗，最粗约5mm,内查见大小约4mm的强回声团伴声影。

诊断 处理

诊断：左侧颌下腺导管结石伴扩张，左侧颌下腺长大。 治疗:摘除涎石(碎石机粉碎或手术)。症状较轻者可口服排石汤或其他辅助药物。预防应多饮水或进食酸性食品，促使唾液分泌，可使小涎石自行排出。

随访 讨论

讨论:涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时，称为涎石病，中年男性发病率高。本病例为青年女性，较为少见。涎石病中，颌下腺涎石最为常见，腮腺次之，导管内的涎石较腮体内的涎石为多，大多以慢性炎症表现。少数病例可伴有胆道或尿路结石。