热性惊厥发作是儿童期惊厥的最常见原因，为提高患儿家长对热性惊厥的认识，减轻对热性惊厥的焦虑、恐惧。 避免寻求不必要甚至不恰当的过度医疗，应重视对家长进行健康教育与指导。下面就来了解一下热性惊厥发作的临床表现和护理措施。   热性惊厥发作的临床表现 热性惊厥可分为单纯性和复杂性两种 单纯性热性惊厥：首次发病在6个月至4岁，惊厥发生在发热初期24小时内，体温在38℃以上。 惊厥持续时间在数分钟之内。惊厥形式为全面性发作，发作前后神经系统异常，一次热性病程中只有一次惊厥发作。 复杂性热性惊厥：首次惊厥可发生在任何年龄，低热时即可引起惊厥。 惊厥持续时间长，超过15分钟，发作时可分为局灶性发作或左右明显不对称抽搐。一次热性病程中可出现多次惊厥，清醒后可能有神经系统异常体征。 并不是每个复杂性热性惊厥的患儿都具备以下全部特点，只要有以下三项之一者，则可考虑为复杂性热性惊厥： 1)惊厥发作持续时间15分钟以上； 2)惊厥形式为局灶性发作或惊厥后有明显局限性特征； 3)一次热性病程中出现2次以上惊厥。   热性惊厥的日常居家护理和急救护理 为避免反复惊厥而引起的脑损伤，家庭护理干预是十分重要的办法。 日常居家护理 家长应注意尽量避免发热因素，比如注意户外冷热情况，适当增减衣物，防止感冒； 合理搭配饮食，均衡营养，增强身体素质。 家长应在家中准备热性惊厥的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止惊药等。在与患儿接触的过程中，应认真观察其日常表现，防止出现惊厥。 若家长发现患儿呼吸较快、面色潮红及额头发热，应及时为患儿测量体温，尤其是有高热惊厥史的患儿。 体温过高者应予以口服退热药或物理降温。 常用的物理降温方法有温水擦浴，可快速将患儿的体温控制在38℃以下，缓解其因发热而出现的痛苦。 温水擦浴的具体操作方法：脸盆内盛放32℃-34℃温水，将毛巾浸入温水中，拧至半干，将毛巾缠在手上成手套状，以离心方向拭浴。拭浴毕，用大毛巾擦干皮肤，擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处时稍用力并延长停留时间，以促进散热。 在为患儿擦浴时，禁止在患儿胸前区、腹部、后颈、足底拭浴。擦浴时间不宜过长，一般在20分钟左后。 擦浴30分钟后注意给患儿测体温。注意，应禁用酒精擦浴。 发作期急救护理 家长应学会处理高热惊厥症状的紧急措施。 热性惊厥急性发作期应保持环境安静，室内光线不宜过强，避免对患儿的一切刺激。 切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害；抽搐期间分泌物较多，应立即松解衣扣，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，保持患儿呼吸道通畅，避免窒息。 为避免患儿在急性发作期跌落或受伤，应将患儿周围物品移开； 切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体以防止骨折或脱臼； 在患儿的手中或腋下垫上纱布以防止皮肤摩擦受损；用纱布包裹压舌板或开口器，放于上下磨牙之间，防止舌及口唇咬伤。 患儿清醒后，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食以加强营养； 以生理盐水进行口腔护理；保持室内空气清醒、环境整洁、温度湿度适宜、及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。   小结 小儿热性惊厥可能引起严重的并发症和后遗症，甚至导致继发性癫痫。 因此，了解热性惊厥发作的临床表现，正确及时地进行抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。 家长应重视热性惊厥的日常护理和急救护理。