1. 噎食的观察
精神疾病患者噎食出现较突然,及时的发现及抢救非常重要。噎食程度较轻者会表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐;严重者则意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。
2. 噎食发生后的处理流程
A 就地抢救,分秒必争:立即清除口咽部食物,疏通呼吸道。如果患者牙关紧闭,可用筷子等撬开口腔取出食物。
B 如果清除口咽部食物后患者仍无缓解,应立即将患者拦腰抱住,头朝下并拍背。或将患者腹部俯于凳子上,让其上半身悬空,猛压其腰腹部迫使膈肌突然上移,压迫肺部,使肺内气体外冲,使气流将气管内的食物冲出。如重复 5-6 次无效,应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行紧急气管切开,暂时恢复通气。
C 经上述处理后,呼吸困难可暂时缓解,如果食物仍滞留在气管内者,可请五官科医生会诊,决定采用气管镜、气管插管还是采用气管切开取出食物。
D 取出食物后应及时采取护理措施防治吸人性肺炎。
E 如果心跳停搏,立即进行胸外心脏按压。在心肺复苏的同时,应注意及早进行脑复苏。
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