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男性,44岁,农民工 【主诉】 高处坠落致伤右足、左膝肿胀、疼痛、畸形、流血、活动受限2天
T:37.1℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:121/73/mmhg。脊柱四肢:脊柱:正常,棘突:无压痛,活动度:正常,四肢:正常。右足伤口包扎,石膏外固定,局部肿胀明显,末梢循环好,左膝关节肿胀明显、压痛、关节活动受限,左下肢感觉正常,足背动脉搏动正常,末梢循环良好。
入院后给予抗感染对症治疗,并行相关术前辅助检查,左侧腓骨骨折无明显移位,左侧胫骨平台骨折明显塌陷需要进行手术治疗,于入院后第四天在硬麻下行左侧胫骨平台骨折切开复位内固定手术治疗,术后继续予抗感染抗凝促进骨折愈合治疗,2周后切口愈合可,拆线后出院。