主诉 病史

反复腰痛5年，加重1年 患者老年男性，5年前无明显诱因出现腰痛，5年来反复发作，不伴下肢麻痛，平卧症状可缓解，活动后疼痛加剧，患者未予重视，无特殊处理。近1年来患者腰痛加剧，出现间歇性跛行，距离约200米，不伴双下肢麻痛，无腹胀腹痛等不适，于我院门诊就诊，行腰椎x线提示：腰3向前滑脱。腰椎MRI检查提示：腰3椎体向前滑脱，相应椎管狭窄，硬膜及神经根受压。门诊拟‘‘腰椎滑脱’’收治入院。既往无特殊病史。

查体 辅查

心肺腹及四肢查体无明显异常，腰骶部有台阶感，棘突间及右棘突旁压痛叩击痛阳性，疼痛不向双下肢放射，余颈胸椎查体无异常。 腰椎x线提示：腰3向前滑脱。 腰椎MRI检查提示：腰3椎体向前滑脱，相应椎管狭窄，硬膜及神经根受压。

诊断 处理

诊断：腰3椎体滑脱 椎管狭窄 治疗：行第3腰椎后路复位椎管减压植骨融合内固定术

随访 讨论

随访：嘱患者术后14天视情况拆线，术后3周卧床休息，3周后佩戴腰围下床活动，术后3月内以卧床休息为主，后视复查结果决定是否去除腰围正常活动，卧床行无痛性腰背肌及双下肢功能锻炼。 讨论：各位遇到的术后内固定松动、断裂都是什么情况？