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晚期膝骨关节炎
主诉 病史
女性,68岁, 患者15年前无明显诱因出现双膝部不适伴活动受限，劳累时加重，行走困难，于当地医院行”膝关节正侧位”等相关检查提示骨性关节炎，曾就诊当地诊所，口服药物，症状缓解。此后症状发作，就诊当地医院及诊所，予对症处理，未曾系统治疗。近3个月来，左膝关节疼痛加重、活动受限症状明显加重，行走时跛行，严重影响日常生活，就诊我院门诊，行X线提示双膝骨性关节炎，遂收住院。自发病以来，无恶心、呕吐、发热，无低热、咳嗽、咳痰症状，饮食、睡眠好，二便正常。
查体 辅查
X线：双膝骨性关节炎，内翻畸形。左膝MRI：左侧膝关节骨性关节炎，内侧半月板外周性移位伴前后角损伤（Ⅲ级），外侧半月板前后角损伤（Ⅱ级）；考虑前交叉韧带断裂，内侧副韧带慢性损伤；髌上囊及关节腔少量积液伴多发游离体，胆窝囊肿。请结合临床。
诊断 处理
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行左膝人工关节置换术，手术顺利，术后给予“头孢唑林钠”预防感染，“甘露醇”消肿，“低分子肝素”抗凝，“塞来昔布”止痛等药物治疗。术后CPM机辅助锻炼，配合理疗提高膝关节的活动度。
发布于 20-04-24 12:34
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