晚期膝骨关节炎的手术处理-医联

主诉病史

【一般资料】女性,68岁, 【主诉】双膝部酸痛15年，左膝加重3个月

查体辅查

T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/89/mmhg。发育正常，营养中等，神清语利，被动体位，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常。脊柱及四肢无畸形，活动自如，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况查体：双膝关节无肿胀，内翻畸形。双膝部内侧局部压痛明显，双膝部活动尚可，活动时可触及摩擦感，双膝部研磨实验阳性，左膝后侧可触及一大小约7*2*2cm肿块，质地软，可移动。右下肢肌力、肌张力正常，末梢血运及皮肤感觉尚可。

诊断处理

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行左膝人工关节置换术，手术顺利，术后给予“头孢唑林钠”预防感染，“甘露醇”消肿，“低分子肝素”抗凝，“塞来昔布”止痛等药物治疗。后给予等离子治疗系统治疗，配合饮食控制，配合理疗提高膝关节的活动度。