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双侧颈内动脉
主诉 病史
患者男，30岁。因“视力进行性下降1年，行走不稳半年”于2017年12月1日入院。
查体 辅查
右眼视力0.08，左眼指数20CM，眼底视乳头水肿，边界消失，视野检查无法配合完成；双侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准，余无阳性体征。
诊断 处理
入院后在全麻下行双额冠状切口右额开颅颅底纵裂入路，术中见视交叉下方紫褐色肿瘤组织，质地软，血供较丰富，边界不清，向鞍上池及脚间池生长，肿瘤与视交叉、下丘脑粘连紧密，无法判断肿瘤起源。病理结果示：毛细胞型星形细胞瘤，WHOⅠ级。术后患者视力稍有改善，出现尿崩、电解质紊乱、高热，垂体激素复查示T3、T4及皮质醇水平减低，术后2周MRI复查肿瘤基本全切。住院1月余好转出院，建议患者行局部放疗，院外继续口服小剂量激素及优甲乐，继续随访。
发布于 20-04-23 14:04
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