老年人股骨干简单横行骨折的处理-医联

主诉病史

女性,75岁, 缘于入院1天前患者因外伤致右大腿肿痛、畸形、活动受限，不能站立行走。伤时无昏迷，无恶心呕吐，无近事遗忘，无呼吸困难，伤后就诊当地诊所，行检查提示右股骨干骨折，求诊予石膏简单固定处理。患者目前疼痛、肿胀加重，我院，行X线检查提示右股骨干骨折。急诊予查体阅片后拟“1、右股骨干骨折；2、其他”收住我科诊治。入院时症见患者神清，右大腿肿痛、畸形、活动受限，无头晕头痛，无口苦口干，无畏寒发热，无潮热盗汗，纳寐正常，二便未解。

查体辅查

T:36.2℃,P:85次/分,R:22次/分,BP:150/87/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科查体：右大腿石膏托固定，拆开见右大腿部畸形肿胀、压痛，活动障碍，局部可及骨擦感及异常活动，右下肢纵轴叩痛阳性，右足背动脉搏动良好，双下肢肢端感觉、血运、活动正常。

诊断处理

入院后完善相关检查，中医治疗上予活血化瘀、消肿止痛等处理；西医治疗上予止痛、补钙、抗骨质疏松等处理；排除手术禁忌症后予送手术室行“右股骨干骨折切开复位钢板内固定术”术后予消肿脱水、抗凝、止痛、补液营养支持等对症处理，并配合中医理疗等处理，指导术后功能锻炼，防止术后并发症。