主诉 病史

主 诉：车祸致左侧大腿部疼痛、不敢活动4天。 现病史：患者家属诉于2015年12月2车祸致左侧疼痛、不敢活动，伤后意识清，无头疼，头晕，无恶心、呕吐等不适症状，当地120急救车送至当地骨科医院，行左侧大腿正侧位提示：左侧股骨骨皮质连续性中段，断端移位明显，收入院给予左侧下肢长腿石膏外固定，并建议行手术治疗，家属要求转至上级医院诊治，今患者及家属为求进一步诊治来我院就诊，经查以“左股骨干骨折”收入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，排尿正常，大便正常。

查体 辅查

专科情况：患者平车推入病房，左下肢石膏在固定中，拆除石膏，左大腿中段压痛、叩击痛（+），左髋关节、膝关节主动活动受限，被动活动可引起明显疼痛，骨盆挤压、分离试验（-），脊柱、余肢体无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿、活动自如。双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征阴性。 辅助检查：左侧大腿正侧位提示：左股骨中段骨质不连续，见多发不规则形骨折线，骨折断端错位成角，可见多发游离骨片，其周软组织肿胀。

诊断 处理

入院完善相关检查，第3天行手术治疗，在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位内固定术，术后给予消炎、止疼、抗炎等对症直接。

随访 讨论

患者目前可拄拐行走，行走时左下肢允许采10kg的重量。