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左眼眶内肿瘤
主诉 病史
患者男性，35 岁，因左眼球突出3个月，于2004年2月到我院就诊。全身体检未见异常。
查体 辅查
眼部检查：经国际标准对数视力表查视力右眼裸眼视力0. 5，不能矫正。左眼球向前突出4 mm，各方向运动无明显受限，眼底未见异常。实验室检查：血清免疫球蛋白及尿Bence Jones蛋白均为阴性。胸部X线检查正常。CT扫描：显示左眼眶内软组织肿块影，眶上壁可见骨破坏 。
诊断 处理
临床诊断：左眼眶内肿瘤。于同年3月14日全身麻醉下行左眶内肿瘤切除术。术中见肿瘤组织呈紫红色，质脆，眶上壁有骨质破坏。病理学检查：光镜下可见瘤细胞呈多角形， 胞质丰富，核卵圆形、深染、偏位，细胞有一定的异型性。肿瘤组织经免疫组织化学染色可见浆细胞抗体阴性，白细胞共同抗原阴性；B 细胞单克隆抗体：CD20阴性，CD79α阴性；T细胞单克隆抗体：CD3阴性，CD45RO阴性；κ轻链单克隆抗体阳性；λ轻链单克隆抗体阴性。病理学诊断为髓外浆细胞瘤(extra medullaryp lasmacytoma，EMP)。术后给予放疗，剂量为40 Gy。随访17个月无复发。
发布于 20-07-24 00:46
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