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慢性侵袭性真菌性鼻窦炎
主诉 病史
男，56岁。因右眼转动时疼痛、视力下降1周，于2008年10月3日就诊于我院眼科。患者既往有糖尿病病史ll a。
查体 辅查
入院查体：体温37.8℃。右眼视力0.3，左限1.0。右眼结膜轻充血；瞳孔圆，直径约4mm，光反射存在；右眼球内转轻度受限。右眼压16 mmHg，左眼压15 mmHg。左瞳孔直径约3mm，光反射灵敏。双晶体透明；眼底清，视乳头圆，淡红，界清，中心凹反光存在。CT检查示右侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦黏膜水肿、增厚，窦腔内充满软组织影，内有散在多发高密度影；右侧眶内侧壁骨质吸收变薄，眼眶内未见异常软组织影；颅脑未见异常。行鼻内镜手术，于鼻窦内见黑褐色干酪样块状物，眶内壁骨质部分破坏，眶内组织无明显侵犯，彻底清除病变黏膜组织，开放窦腔。术后病理报告为真菌性鼻窦炎，培养为曲霉菌。
诊断 处理
最后诊断：慢性侵袭性真菌性鼻窦炎，右眼眶尖综合征，2型糖尿病。术后7d在鼻内镜下用0.2％氟康唑溶液行术腔清理，冲洗鼻窦，术后1个月视力1.0，随访8个月无复发。
发布于 20-07-17 19:17
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