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患者男,38岁。3年前偶然发现右眼上睑外侧一黄豆粒大小肿物,渐渐增大。2年前自行切开引流,1个月后复发。半年前肿物生长较快,于2011年5月9日来我院门诊就诊。既往史、个人史及体格检查无异常。
眼部检查:视力右1.5,左1.2。右眼上睑外侧皮下触及一3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm囊性肿物,下方与皮肤粘连,皮肤轻度充血,触痛(+),有波动感,上睑启闭无异常。
拟诊:右上睑皮样囊肿合并感染。 处理:每日静滴青霉素800万U,3日后在局麻下行囊肿切开引流术,囊肿内容物为略稠的豆浆样液体,内含有豆渣样碎片,恶臭。囊壁较厚,无法刮除,放入橡皮条引流。行眼眶及头颅CT检查未见异常。 于5月16日在局麻下行右上睑囊肿摘除术。将双腔球囊导尿管球囊置人囊腔内,向球囊内注入灭菌生理盐水,随着球囊膨大,囊肿跟着撑起。当囊肿膨大到接近切开引流前大小时,停止向球囊内注人生理盐水(此时已向球囊内注人生理盐水15 ml) 。扩大皮肤切口,钝性分离囊肿壁,边分离边提起导尿管向外牵拉囊肿,顺利摘除囊肿 。碘酊烧灼创面,酒精脱碘,生理盐水冲洗,分层缝合,加压包扎