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皮样囊肿合并感染

李医师   中国人民解放军第四军医大学西京医院
表皮囊肿 囊肿 皮样囊肿

主诉 病史

患者,女性,25岁,于2010年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。 在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。于2015年3月,为明确诊治首次来我院就诊。

查体 辅查

首次查体:双侧眉弓对称,左眉弓抬起正常,左眉梢颞侧1.5cm处可见一皮肤窦道,直径约0.8cm,深达骨膜,压迫见黄白色分泌物流出。1个月后二次入院。 查体:左眉梢颞侧1.5cm处可见皮肤窦道已闭合,其周围皮肤组织潮红,有痂皮。 左眼侧颜面部软组织改变,眶上缘外1/3处骨质凹陷。

诊断 处理

患者于全身麻醉下手术,选择窦道处梭形切口,长约1.5cm,切除窦道周围坏死组织,显微镜下仔细由皮下向窦道深层分离。于眶外侧缘骨壁表面见残留肿物囊壁,大小约5mm×5mm,囊壁上长有毛发,其周边软组织处见2个圆形钙化颗粒,大小约1mm×1mm。游离残留的囊肿壁,并将其完整摘除,标本送病理检查。5-0可吸收线缝合皮下组织,6-0丝线缝合皮肤。

随访 讨论

术后病理检查结果:鳞状上皮增生,上皮下纤维组织增生,有玻璃样变,并见有较多炎症细胞浸润。

发布于 16-08-21 17:11

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