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患者男,30岁。因双眼近视13年,为行屈光手术来诊。 患者13年前于当地医院诊为“近视”,给予配镜治疗。全身检查未见异常。
眼部检查: 视力:右眼0.06(-7.50D - 1.00D x70=0.8),左眼0.04(-7.00D - 1.25D x85=0.6),双眼前节正常,眼压正常。 眼底:右眼视盘边界清晰,视杯不明显,后极部网膜及周边部网膜未见异常。左眼视盘约为右眼两倍大小,边界清晰,颞下方可见约1/3PD凹陷,凹底可见横跨血管(图1),视盘至黄斑区颞侧见舌型视网膜浆液性脱离。黄斑区中心凹反光不明显。
诊断:左眼先天性视盘小凹合并黄斑区视网膜劈裂。暂观察。